Заявление об ознакомлении с делом/материалом

    1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления  с  делом/материалом

________________________________________________________________________

(указывается номер и наименование дела (материала)

    _____________                              ________________________________________________

                   Подпись                                                                    Ф.И.О. (расшифровать)

    "__" ______________ 20__ г.

    2. Дело/материал получил, об уголовной ответственности по части 1 статьи  294  Уголовного  кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению  правосудия,  выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного  мне  вышеуказанного  судебного  дела/материала или отдельных его документов, предупрежден __________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело,

дата выдачи дела)

    3. Выдал ______________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего

судебное дело, дата)

    4. Мною, _____________________________________________________________,

(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)

вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в

нем всех приобщенных документов.

    _____________                              ________________________________________________

                   Подпись                                                                    Ф.И.О. (расшифровать)

    "__" ______________ 20__ г.